· Atención de emergencia

· Cobertura las 24 horas del día

· Coberturas oncológicas

· Consultas médicas

· Emergencias Cirugías

· Exámenes preventivos

· Hospitalización

· Maternidad

· Médicos a domicilio

· Red de clínicas afiliadas

· Traslado por ambulancia las 24 horas

Dependiendo del Plan y Compañía de Seguros

· Acupuntura y Homeopatía

· Atención médica a través de Reembolso para beneficios indicados

· Atención oftalmológica y odontológica

· Beneficio máximo anual por persona

· Control del niño sano

· Enfermedades congénitas del recién nacido con cobertura

· Medicina Física y Rehabilitación

· Medicina Quiropráctica

· Nutrición en consultorio

· Programa completo de Maternidad, controles pre y post natales, parto, cesárea, ecografías, laboratorio y suplementos nutricionales

· Prótesis internas quirúrgicamente necesarias con cobertura

· Reembolso ambulatorio, hospitalario, maternidad, odontológico y oncológico

· Salud mental

· Sepelio

Las empresas por ley aportan el 9% de la planilla a ESSALUD para que sus trabajadores estén cubiertos ante la eventualidad de cualquier enfermedad que puedan presentar sin hacer distinción para todos los diagnósticos de capa simple (atenciones más frecuentes y menos complicadas, principalmente ambulatorias) y los de capa compleja (casos de mayor severidad).

Al elegir una EPS el 9% que la empresa aportaba a ESSALUD se divide en un 2.25% para la EPS elegida y 6.75% se sigue aportando a ESSALUD.

Al afiliarse a una EPS el trabajador conserva su derecho de atenderse en ESSALUD en capa compleja y los subsidios de ley, quedando a cargo de la EPS la cobertura obligatoria de todos los diagnósticos de capa simple, pudiendo otorgar mayores coberturas.

¿Por qué es mejor una EPS?
- Atención de calidad con los mejores médicos especialistas.
- Atención personalizada en las mejores clínicas privadas a nivel nacional.
- Elección de los horarios de citas que más te convengan.
- Programas especializados en prevención de enfermedades y charlas para mejorar tu calidad de vida.
- Permite afiliar en planes adicionales a tus hijos mayores de 18 años y menores de 25 años y 11 meses, como a tus padres menores de 70 años.

Para ser un afiliado regular debes ser un trabajador de empresa y estar en planilla. De ser así también califican como afiliados regulares tus derechohabientes legales: cónyuge o conviviente, hijos hasta los 18 años o los hijos mayores de 18 años con incapacidad absoluta declarada. Si tienes hijos entre los 18 y 25 años, también pueden afiliarse dependiendo de si la entidad empleadora considera un plan de salud para ellos.

Para ser un afiliado potestativo debes ser un trabajador independiente del régimen contributivo de Aseguramiento Universal en Salud y no cumplir con las condiciones para ser considerado como afiliado regular. Es decir, no puedes laborar bajo relación de dependencia o en calidad de socio en cualquier régimen laboral.